多选题
1分
男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,...
男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil 15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法) 上述患者最有可能的诊断是
参考答案: A
参考解析: 1.对急腹症患者,在诊断明确之前,镇痛药应慎用,因其可掩盖症状,贻误病情。
2.根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征,考虑消化性溃疡合并穿孔。