解析题
3分
病历摘要: 患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力...
病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
现诊断何病可能性大 提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,四肢麻木感、烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓 MRI未见明显异常。
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
现诊断何病可能性大 提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,四肢麻木感、烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓 MRI未见明显异常。
参考解析: B
B
A.重症肌无力B.Guillain-barre综合征C.急性甲亢性肌病D.急性上升性脊髓炎E.多发性肌炎F.癔病性瘫痪G.周期性瘫痪
H、Lambert-Eaton综合征
一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。