单选题
1分
7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8?10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。 该患儿的诊断为
7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8?10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。
该患儿的诊断为
该患儿的诊断为
参考答案: D
参考解析: [考点]小儿腹泻病临床综合分析
[分析]发病年龄为婴儿,主症腹泻、呕吐。血清钠128mmol/L,低于正常(135?150mmol/L),故为低渗性脱水;尿量极少,四肢厥冷,为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌,其大便特点为蛋花汤样或水样便,重者常有脱水、电解质紊乱。鉴别诊断:真菌性腹泻大便豆腐渣样大便,镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便,有大量白细胞和红细胞。