解析题
3分
患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。
患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。
非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是
参考解析: BCDE
:乳腺癌经淋巴途径可转移到腋下、锁骨上窝,经血循环可转移至肺、骨、肝,长期口服三苯氧胺少数病例可能发生子宫内膜癌,故A、B、C、E为患者无糖尿病及肝炎史,口服三苯氧胺致使脂类在肝脏内代谢失平衡,脂肪存积于肝细胞内、术后化疗药物均可致肝脏损伤,故A、D、F为肝回声细、增强、后方肝组织衰减明显,肝肾回声反差大,肝静脉显示不清,为典型的重度脂肪肝声像图,胆囊旁的弱回声区,可能为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区,患者因有乳腺癌病史,所以也可能为乳腺癌肝转移,故B、C、D为不均匀脂肪肝残留正常肝组织为形态不规则的低回声区,无占位效应,对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤效应,有时可见内有正常走行的血管通过,牛眼征或同心圆征为肝转移癌的典型声像图,故B、C、D、E为高糖及高蛋白饮食、肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病及摄入脂肪过多均为脂肪肝的病因,故A、B,C、D,E、F为
A.前者为形态规则的低回声区B.前者为无占位效应的片状低回声C.前者内有正常走行的血管D.前者对周围结构无挤压E.后者有靶环状、牛眼状结构F.后者后方有明显的增强效应